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在老年人中发生的后颅窝大直径脑膜瘤(直径5厘米)的总切除病例

作者/整理:365bet赔率公司 2019-09-01

六年前,64岁的沉默博士发现左侧小脑有肿瘤,经过头痛,行走不稳,头部扫描和当地医院的MRI扫描。恐惧及其并发症恐惧和手术,对当地医疗条件更有信心,仅在药物治疗后排泄,而不是手术治疗。
在过去的六个月里,Shenmaster逐渐出现。你的眼睛失明,你无法行走。如今,他的愿景特别差。他只能在他面前看到一根手指,并且有一些难以理解的词语可以放在他的床上,可以由他的家人照顾。
该家人将患者送到附近的医院进行头部核磁共振扫描。在后颅窝中发现了巨大的小脑半球肿瘤。屏幕上的严重脑积水已达到非常严重的程度。如果患者未接受治疗,则移除肿瘤并取走患者的生命。
在康科德西医院的医院,我坚持生存的愿望。
入院后请检查身体:头脑模糊无意义,双眼测试前手指运动,基本上测试可以匹配。
力量水平两次上臂,力量水平两次下肢4
躺在床上,你不能站起来走路。
考虑到大的脑膜瘤,核磁共振成像和改善显示左小脑半球中的大肿瘤具有明显的局限性和均匀的改善。
上图中的红色圆圈是黄色箭头指示的肿瘤,蓝色箭头代表心室。这显然是脑积水。
简单的MRI扫描显示来自T1的信号略低,并且在改善后甚至明显改善,并且限制很明显。
在与患者及其家人沟通后,一个巨大的小脑脑膜瘤持续7小时进行了后颅窝开颅术,显微镜切除,肿瘤完全切除。
相邻的血管神经受到很好的保护。
随后的头部CT扫描显示肿瘤消失,屏幕上的严重阻塞性脑积水明显改善。
10天消灭线。
心理健康和饮食有了显着改善,他可以在家人的帮助下走路。
我安全地从医院出院了。
上图显示了手术后头部的计算机断层扫描,肿瘤已完全切除,心室系统缩小,蓝色箭头显示阻塞性脑积水明显改善。
手术经验:1。
由于早期手术,后颅窝中的巨大小脑脑膜被排除在蛋黄之外。
患者六年前发现了肿瘤,但未进行手术并且失去了最佳治疗期。
2
术前麻醉的评估尤其重要,因为老年患者对麻醉和外科手术的抵抗力明显低于年轻患者和中年患者。
在手术前,进行了仔细的研究,以达到4对肿瘤大量压迫,血管神经移位等引起的神经解剖和变异性的研究。
手术策略非常重要。完全去除巨大的肿瘤是不可能的。强制完全消融只会导致血管颜色受损。肿瘤的阻塞,特别是肿瘤的内部引流,然后消融正常脑组织附近的肿瘤边界,是安全可行的5。
外科医生必须有足够的耐心和熟练的手术技巧6。
在手术前,我们将检查术后心肺手术的可能并发症。术后预防性治疗一般来说,通过适当的策略和策略,可以实现老年患者后颅窝巨大脑膜瘤的外科治疗。